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上瞼下垂是指眼睛平視時,提上瞼肌功能障礙不能開瞼,使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔,重癥者不能平視而常呈仰視望天狀態,是眼部常見的畸形,它可以發生在一側,也可以是雙側的。它既影響美觀,又影響視覺功能。上瞼下垂術就是針對這種眼部畸形進行矯正的一種手術方法。

上瞼下垂的病因和分類:

(先天性上瞼下垂

(后天性上瞼下垂)

(假性上瞼下垂)

1.上瞼皮膚松弛

2.上瞼缺乏支撐

3.特發性瞼痙攣

4.眼位異常

5.保護性上瞼下

特征:眼皮大量的蓋住瞳孔的會給人感覺老在發困,如果情況嚴重的話也可能導致眼瞼下垂癥。這是因為上瞼的提肌力量太弱所引起的。

上瞼下垂矯正術方法:

先天性上瞼下垂理想的治療方法是進行美容整形手術。常用的有以下三種手術方法:

l、上瞼提肌縮短術

這種方法是采用縮短上瞼提肌來達到眼皮上提的目的,適于輕度上瞼下垂者。

2、額肌筋膜懸吊法

這種方法是采用自體大腿的一塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時會影響手術效果。

3、額肌瓣法

這也是一種利用額頭肌肉收縮來加強上瞼提肌功能的方法。這種手術的優點是只在眼皮沿著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過分離轉移額肌瓣完成手術,起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。既避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同時還可形成雙眼皮,使眼睛恢復神采,更加美麗。眼部其他畸形包括:瞼外翻、瞼內翻、上瞼下垂、睫毛缺損、眉畸形與缺損、眼瞼缺損、眥角畸形、瞼球粘連、眼球摘除后上瞼凹陷畸形、結膜囊縮窄、倒睫等。

適應癥:

不同的手術方式適應不同的癥狀,具體表現如下:

(1)提上瞼肌縮短術:適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。

(2)額肌提吊術:適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。

上瞼下垂矯正術禁忌癥:

(1)嚴重肝、腎、心、腦疾病,孕婦和嚴重血液疾病患者。

(2)女士處于月經期間。

(3)有精神病疾患,心理障礙或要求過高或不符合實際者。

(4)明顯瘢痕體質者。

(5)手術部位有皮膚炎癥病灶者。

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