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牙齒的缺失給生活帶來了很多的麻煩,吃不了某些喜歡的食物,感覺笑容格外不自然,甚至自信心也大不如前。種植牙也叫人工種植牙,并不是真的種上自然牙齒,而是通過醫學方式,將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計,制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀,以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內,經過 1~3 個月后,當人工牙根與牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破壞性,種植牙已被口腔醫學界公認為缺牙的首選修復方式。

種植牙的手術流程

種植牙第一步:

1)治療前醫患溝通,充分了解病人的期待和愿望。

2)排除急性病理狀態、急性感染。

3)對沒有治療價值的牙齒,根據具體情況擬定拔除時間。4)調改或制作臨時性修復體,使它具有恰當的垂直距離、牙弓形態及頜平面,能完成一定的功能和維持一定的美學要求。

種植牙第二步:

1)牙周病牙的治療確不能保留的牙齒予以拔除。

2)相鄰病灶牙根管治療。

3)種植前手術,包括:軟組織成形術、牙槽嵴成形術、牙槽骨增量、上頜竇提升等無法與種植體植入同期進行的手術。

4)制作手術導板。

種植牙第三步:種植手術

種植牙第四步:

1) 骨整頜期應維持種植區無創健康環境。

2) 制作過渡義齒,保證種植區無創基礎上,讓病人有一能行使一定功能,具有美學外觀的過渡性修復體。

3) 完成牙周治療和相繼的維護步驟。

4) 完成所有的根管治療及必要的牙冠預備。

種植牙第五步:

1) 暴露種植體(埋植式系統,如非埋植式則無此步驟),放入牙齦形成器。

2) 牙齦成形。

3) 重新評估,并按要求拔除對預后有影響的任何余留天然牙,完成牙齒預備。

種植牙第六步:

1) 印模。

2) 試戴,將制作完成的金屬鑄件放入口內試戴,確定達到被動就位,攝片證實基臺與種植體間無任何間隙。

3) 修復體(種植義齒)就位必要的攝片證實就位狀況。

4) 調整咬頜。

5) 固定。

種植牙第七步:

維護及隨訪,口腔衛生和家庭維護指導。

種植牙的材料選擇

用于種植牙制做的材料很多,如黃金、寶石、鉛、鐵、銥、鉑、銀等,也有瓷、橡膠、象牙等。隨著工業的發展,出現了高強度和抗腐蝕性良好的金屬材料,如鈷鉻合金、鈦、鉭等。70年代后出現生物陶瓷、羥基磷灰石、生物活性碳。80年代開始應用羥基磷灰石等生物活性材料制做種植體。哪種材料制做的種植牙最好呢?

目前,常用的種植體材料主要是鈦,涂層也以鈦或鈷合金為基材。鈷的理化性質以質輕、不銹和高強度加工性能好著稱。鈷在醫療上的應用廣泛如人工骨及關節、心臟瓣膜、心臟起博器、牙種植體等。

鈷的耐磨性好,耐腐蝕性好,主要是表面形成氧化膜,被氧化性常溫下穩定,空氣中加溫到800度以上氧化激烈;具有半導體性;彈性模量低,與骨相近,能產生共振;生物相容性好,無毒無副作用,無磁性,無刺激,在體內穩定;濕潤性好,不易附著有機物。具有良好的應用前景。

種植牙的適應癥

從恢復缺失牙齒的美學效果和功能來說,種植修復是首選方式。從理論上說,種植修復適用于所有類型牙齒的缺失。

⑴全身情況良好,身心健康、骨骼和牙齒發育已定型者的成年人;

⑵頜骨、牙槽骨手術及外傷后至少6個月以上,拔牙后至少3個月之后,骨缺損已恢復,種植床骨形態及質量良好者;

⑶口腔軟組織無明顯炎癥、病損者;

⑷患者本人有明確要求,經濟條件許可者。

⑸專業醫師進行口腔檢查,拍全景X光片和做血液常規檢查,如有出血性疾病、高血壓、心臟病、糖尿病等全身疾病,在該病治療穩定后,方可接受牙種植術。

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